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高效抗逆转录病毒治疗下人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者的临床特点——附255例报告_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 新医学 20 0 7年 9月第 3 8卷第 9期  高 效 抗逆 转 录病 毒治 疗 下 人 类免 疫缺 陷病 毒  感 染或 艾 滋病 患 者 的 临床 特 点  — — 附 25例 报 告  5 陈友 鹏 。 赵   介  杨 冬 华  C r t nTadr 唐 永 煌  张 立 伐  K ia u  rs h hii  ree4 sa   ekw s at   A 6 [ 摘 要]   目的 :总结 高效抗逆转录病毒 治疗 ( ih  ci  ni t vr   eay A R )下人类  hgl at ea ter i l hr ,H A T y v r o at p 免疫缺陷病毒 ( u a m n nd f i c i s h m ni m u oece yv u ,HI 感染 或 艾 滋病 患 者 的临 床特 点。方法 :总 结分 析  i n r V) 2 5例德 国 HI 染或 艾滋 病 患者在 H A T下 的临床 特 点,并对 其 外周 血 C 4 T细胞 计数 与血 浆 中 5 V感 A R D    H V 1R A载量之 间的相关性进行分析 。结果 与结论 :25例 患者主要 传播途径 为性 传播 (7 ) I一 N   5 5 % 、静脉  注射毒品 ( 4 。临床表现 主要 有发 热 (7 ) 2 %) 2 % 、淋 巴结肿大 (0 ) 2 % 。相关合并症主要有 白假 丝酵母茵  感染 ( 9 、乙型病毒性肝 炎 ( 1 ) 1 %) 2 % 、丙型病毒性肝 炎 (6 ) 2 % 。至今仍 生存 2 2例 (5 ) 4 9 % ,死亡 1  3 例 (% ) 5 ,死因主要 为肝炎肝硬化 ( 失代偿期 )和肝 、肾功能 衰竭 。检测 19例 患者的外周血 C 4 8 D  T细  胞 绝 对数 和 血 浆 H V 1R A载 量 ,其 C 4 T细胞 绝对 数 与 HI 一 R A 载 量 的 对 数 水 * (g 存 在 负相 关  I一 N   D  V1 N   1) ( =一 .3 ,P< .0 ) r 045 0 0 1 。建议 对 H A T治疗 下的 H V感 染或 艾滋病 患者予 以检测 外周血 CM T细胞  A R I I 数 ,有助 于临床 上对其病情 变化和抗病毒 治疗 疗效进行评 估。   [ 关键词 ] 艾滋病    淋 巴 细 胞  人 类免疫缺陷病毒  高效抗逆转 录病毒 治疗  感染  分化群  1 引 言      艾滋病是人类免疫缺陷病毒 (u a  m u o hm ni nn— m   dfi c i s I e c nyvr ,HV)感 染引 起 的疾病 。 自我 国于  ie u 4 1例 ,变 性 ( 性 变 女 性 ) 1例 。 年 龄 1 男 9—7  5 岁 ,中位年 龄 4 1岁 。病 程小 于 5年 9 4例 ,5—1  0 年6 4例 ;1 0—1 5年 5 1例 ,超 过 1 5年 3 7例 ,中位  病 程 7年 ;病程 不详 9例 。国籍 为德 国 29例 ,南  3 非 5例 ,荷 兰 和土耳 其各 2例 ,乌 克兰 、波 兰 、意  大 利 、法 国 、英 国 、泰 国 、匈牙 利 各 1例 。29例  4 (8 )患 者为 白种 人 。患者 人 院 前 均 已接 受 至 少  9% 3个 月 的 H A T   A R。 22 方 . 法  18 95年发现首例艾滋病 患者 以来 ,H V的感 染率  I 和艾滋病的发病率呈逐年上升趋势。HV感染 和艾  I 滋病 的 防治任 务非 常艰 巨 。由于 我 国抗 逆转 录病 毒  治疗 起步 较 晚 ,加 上 药 物 选 择 受 限 和 ( ) 患 者  或 依从 性 差 ,以及 地 区差 异 等 多 种 原 因 ,在 H V感  I 染 和艾 滋病诊 治 方 面 的 临床 经 验 尚不 足 … 。为 此 ,   我们 对 25例 德 国 HI 5 V感 染 或 艾 滋 病 患 者 在 高 效  抗逆 转 录病毒 治疗 ( i yateateoilhr— h l cv ni tvr   ea    i r r at P ,H A T Y A R )情 况 下 的临床 特点 以及 外周 血 C 4 D  T细胞 计 数 与血 浆 中 HI一 R A 载 量 之 间 的相 关  V1 N   性进 行 分析 ,以供 同行参 考 。   2 2 1 研 究 方法 .. 均予 H R AA T治疗 ,并收 集 2 5 5  例 患者 的分 类 、临 床 特 点 ( 括 传 播 途 径 、临 床  包 表现、相关合并 症 、转 归) 等临床资料 ,并分析  患 者外 周血 H V 1R A载量 与 C 4 I一 N   D  T细胞绝 对数  对 数值 (g 的关 系 。 1)   2 2 2 抗 逆 转 录病 毒 治 疗  患者 人 院前 的治疗 方  .. 2 对 象 与 方 法  2 1 一般 资料  . 案 为 以下 之 一 :① 双 汰 芝 ( 多 夫 定 及 拉 米 夫 定  齐 德 国柏 林 Vvne A gs —itr i t  uut Vkoi a s e a医院 消化 和  感 染 内科 于 20 0 0年 5月 一 0 1年 4月 收治 HV感  20 I 染或 艾 滋 病 住 院 患 者 25例 。男 性 23例 ,女 性  5 1 德 国柏林 Vvn s uut V k f 医院客座医生 ,现职暨南 大  i t   gs - i o a a eA e t i 学附属第一 医院感染科 ( 16 0  503 ) 暨南大学附属第一 医院感染科 ( 16 0  503 ) 暨南大学附属第一 医院消化 内科 ( 16 0  503 ) 德国柏



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